您现在的位置： 中医治疗银屑病第一人 > 银屑病病因病理 > 鉴别诊断 > 文章正文银屑病发作时间长久后或蛎壳状银屑病或关节型银屑病，易伴有甲损害，据统计儿童中有10％左右有甲损害，成人中80％～90％有甲损害。一般的甲损害还是比较容易确诊的，因银屑病的甲损除有皮损作佐证外，还有它自己的特点，既受损害的指(趾)甲的甲板上有点状凹陷(很像为做针线活而使用的“顶针”)，因颜色正常，所以在甲损较轻时不易发现，但当在光线下晃动时，因点状凹陷的屈光度与周围正常甲板不同，这时就会清楚地发现。即便是出现纵嵴、变色、溃烂、脓疡等，一般也不容易与其他病混淆。
需注意的是，有的甲损很象真菌侵袭造成的“灰指甲”，因银屑病患者的皮肤本身就不健康，加之患者多外用一些免疫抑制药，以致招引真菌感染是难免的，所以检查时有个别患处会出现真菌阳性反应，这样就更易混淆了，但认真辨别是可区别的：
1、真菌引起的“灰指甲”多是先从足趾甲开始的，银屑病引起的“灰指甲”一般是先从手指甲开始。
2、真菌引起的“灰指甲”的指(趾)甲前端，常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样，用镊子可以夹出丝状的碎屑。银屑病的甲损害是由于甲下角化过度造成的，所以不存在上述甲癣的现象。
3、口服伊曲康唑(商品名为斯皮仁诺)或其他抗真菌药后，甲癣应明显好转至痊愈。银屑病性甲增厚对止匕不会有明显的反应，即便是伴有真菌感染者，用药后可能会有所好转，但不会有大的转化。
4、甲癣一般是在夏季发展、加重；银屑病性的甲增厚一般应在夏季缓解、减轻，至少在夏季不应再发展。
病例分析
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